預(yù)防骨折需通過加強(qiáng)骨骼健康管理、改善生活習(xí)慣及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素等多維度干預(yù)。主要措施包括補(bǔ)充鈣與維生素D、規(guī)律進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練、避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)、戒煙限酒、定期監(jiān)測骨密度等。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充
鈣和維生素D是維持骨密度的關(guān)鍵營養(yǎng)素。每日攝入800-1200毫克鈣,可通過牛奶、奶酪、西藍(lán)花等食物獲??;維生素D建議每日400-800國際單位,適當(dāng)曬太陽或食用深海魚類有助于合成。對(duì)于乳糖不耐受或飲食不足者,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或維生素D滴劑補(bǔ)充。需注意避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化
抗阻力運(yùn)動(dòng)和負(fù)重鍛煉能刺激骨細(xì)胞活性。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的力量訓(xùn)練,如深蹲、啞鈴練習(xí)等;中老年人可選擇太極拳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn),避免突然增加強(qiáng)度引發(fā)應(yīng)力性骨折。長期臥床者應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止骨量流失加速。
3、防跌倒措施
居家環(huán)境需移除地毯、電線等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手;外出時(shí)穿防滑鞋具,雨天避免濕滑路面。老年人可遵醫(yī)囑使用助行器,合并視力障礙者需定期驗(yàn)光配鏡。夜間保持通道照明,必要時(shí)使用髖部保護(hù)器降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、習(xí)慣調(diào)整
吸煙會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能,每日吸煙超過10支者骨密度下降明顯;過量酒精攝入干擾鈣吸收,建議男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。長期飲用碳酸飲料或過量咖啡也可能影響鈣代謝,每日咖啡因攝入宜控制在300毫克以內(nèi)。
5、疾病管理
骨質(zhì)疏松癥、甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)加速骨質(zhì)流失。絕經(jīng)后女性及70歲以上男性建議每年檢測骨密度,確診骨質(zhì)疏松者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。長期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測骨代謝指標(biāo),必要時(shí)預(yù)防性補(bǔ)鈣。
預(yù)防骨折需貫穿全生命周期。兒童青少年期應(yīng)注重峰值骨量積累,孕產(chǎn)婦及哺乳期女性需增加鈣攝入,中老年階段重點(diǎn)防范跌倒和骨質(zhì)疏松。日常飲食保證蛋白質(zhì)、鎂、鋅等微量元素均衡,避免極端節(jié)食。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高縮短等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨健康狀況。天氣寒冷時(shí)注意保暖,肌肉僵硬會(huì)增加跌倒概率,外出時(shí)可佩戴護(hù)具提供額外支撐。