孩子早晚咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分孩子存在氣道高反應(yīng)性遺傳傾向,早晚溫差變化時(shí)易誘發(fā)咳嗽。家長需注意保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定,避免冷空氣直接刺激。若家族有哮喘病史,建議定期監(jiān)測肺功能。
2、環(huán)境刺激
臥室塵螨、寵物皮屑或二手煙等刺激物可導(dǎo)致氣道黏膜充血。表現(xiàn)為晨起或入睡前陣發(fā)性干咳,可能伴隨打噴嚏。家長需每日通風(fēng)換氣,使用防螨床品,禁止室內(nèi)吸煙。
3、呼吸道感染
病毒性感冒后氣道敏感性增高,咳嗽可持續(xù)2-4周。夜間平臥時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為入睡后嗆咳。可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征是常見誘因,晨起接觸過敏原后出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽,可能伴隨揉鼻動(dòng)作。需檢測過敏原,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
5、胃食管反流
夜間胃酸反流刺激咽喉部,表現(xiàn)為早起時(shí)聲音嘶啞伴咳嗽。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑服用小兒健胃消食片或奧美拉唑腸溶膠囊。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室空氣清新,控制室內(nèi)濕度在50%-60%,秋冬季節(jié)外出時(shí)可佩戴保暖口罩。飲食宜清淡,適當(dāng)增加梨、百合等潤肺食材,若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。