一直咳黃痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入等方式緩解。
1、細菌感染
細菌感染是咳黃痰的常見原因,病原體侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應,導致痰液變黃?;颊呖赡馨橛醒屎砟[痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,同時配合氨溴索口服液稀釋痰液。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)慢性支氣管炎,支氣管黏膜持續(xù)充血水腫,痰液分泌增多且顏色發(fā)黃。急性發(fā)作期需用布地奈德霧化混懸液減輕炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,日常應戒煙并避免冷空氣刺激。
3、鼻竇炎
鼻竇炎患者鼻腔膿性分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽并產(chǎn)生黃痰??赡馨殡S頭痛、嗅覺減退??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇水腫,嚴重時需口服克拉霉素分散片抗感染。
4、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染肺部時,肺泡滲出物與炎性細胞混合形成黃痰,常伴胸痛、呼吸困難。需根據(jù)病原學檢查選擇注射用阿奇霉素或鹽酸莫西沙星片,聯(lián)合氨溴索注射液霧化促進排痰,重癥需住院治療。
5、支氣管擴張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導致分泌物潴留,繼發(fā)感染后咳大量黃綠色膿痰。急性期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,長期管理可選用羧甲司坦口服溶液調(diào)節(jié)黏液分泌,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
咳黃痰期間應每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,避免辛辣食物刺激呼吸道。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用生理鹽水霧化濕潤氣道。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難,須立即就醫(yī)進行胸部CT檢查。慢性呼吸道疾病患者需定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。