腦梗塞血管通?？梢栽偻?，但需在發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓或取栓治療。血管再通效果與梗塞部位、時間窗及個體差異有關(guān)。
腦梗塞發(fā)生后，缺血核心區(qū)的腦細(xì)胞在幾分鐘內(nèi)會不可逆死亡，但周邊缺血半暗帶區(qū)域在血流恢復(fù)后可能存活。靜脈溶栓治療使用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等藥物溶解血栓，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。血管內(nèi)取栓術(shù)通過機械裝置直接清除血栓，時間窗可延長至6-24小時，需配合CT灌注成像評估。
超過時間窗的血管再通可能誘發(fā)再灌注損傷，導(dǎo)致腦水腫或出血轉(zhuǎn)化。合并顱內(nèi)動脈狹窄、凝血功能障礙或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，血管再通成功率降低。部分慢性閉塞患者可通過顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)改善側(cè)支循環(huán)。
腦梗塞患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。定期進行頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過50%時可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?？祻?fù)期堅持肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，每日監(jiān)測血壓波動，避免高鹽高脂飲食，保持情緒穩(wěn)定。