漏藍一般是指亞甲藍注射液，使用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈等副作用，禁忌人群包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者及腎功能不全者。
1、消化系統(tǒng)反應(yīng)
亞甲藍注射液可能刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐、腹部不適等癥狀。這些反應(yīng)通常輕微且短暫，可通過緩慢靜脈滴注減輕。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或腹痛加重，需立即停藥并就醫(yī)處理。用藥期間建議避免空腹給藥，可適當進食緩解胃腸刺激。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分患者使用后可能出現(xiàn)頭痛頭暈、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。這與藥物通過血腦屏障影響神經(jīng)傳導有關(guān)。癥狀較輕時可臥床休息觀察，若出現(xiàn)意識模糊或抽搐等嚴重表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預。老年患者及血腦屏障功能不全者更易發(fā)生此類反應(yīng)。
3、高鐵血紅蛋白血癥
大劑量使用可能導致高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫、呼吸困難。這種情況需立即停藥并靜脈注射維生素C或進行輸血治療。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用極小劑量也可能誘發(fā)該并發(fā)癥，因此屬于絕對禁忌人群。
4、過敏反應(yīng)
偶見皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細詢問過敏史，首次使用時需密切監(jiān)測。發(fā)生過敏反應(yīng)時立即停藥，并遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液或地塞米松磷酸鈉注射液進行抗過敏治療。
5、尿液變色
亞甲藍經(jīng)腎臟排泄會使尿液呈藍綠色，此為正常藥理現(xiàn)象無須特殊處理。但若合并尿量減少或排尿困難，可能提示腎功能損害，需監(jiān)測肌酐清除率。腎功能不全者應(yīng)避免使用，必須使用時需調(diào)整劑量并加強監(jiān)測。
使用亞甲藍注射液期間應(yīng)保持充足水分攝入，促進藥物排泄。避免同時服用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。用藥后48小時內(nèi)觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性不良反應(yīng)，若存在心悸、乏力等不適需及時復診。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評估風險收益比后謹慎使用。