滿月寶寶吃完奶就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂奶、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。奶液流速過快容易超過寶寶的吞咽能力,導(dǎo)致吐奶。建議采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,選擇適合月齡的奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶,可能伴有哭鬧不安。可將床頭抬高30度,喂奶后保持直立位。若體重增長緩慢需排除病理性反流,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸痙攣。吐奶物可能含奶瓣或黏液,伴隨腸鳴音亢進(jìn)??身槙r(shí)針按摩腹部,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,避免在哭鬧時(shí)喂奶。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn) IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌食牛奶及乳制品。
5、先天性幽門狹窄
幽門肌肥厚導(dǎo)致梗阻性嘔吐,多在出生后2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物不含膽汁,可見胃蠕動(dòng)波。需通過超聲檢查確診,輕度可通過阿托品注射液緩解痙攣,重度需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具每日消毒。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或體重持續(xù)不增時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行消化道造影等檢查。平時(shí)可多做排氣操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶間隔保持2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。