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甲狀腺腫瘤的檢查

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

甲狀腺腫瘤的檢查主要包括甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢查、甲狀腺核素掃描和CT/MRI檢查等。甲狀腺腫瘤可能是良性結(jié)節(jié)或惡性腫瘤,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

甲狀腺超聲是首選的無(wú)創(chuàng)檢查方法,能夠清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號(hào)等特征。超聲檢查可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微鈣化、縱橫比大于一等特征。超聲彈性成像和超聲造影等新技術(shù)可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步檢查。

細(xì)針穿刺活檢是確診甲狀腺腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,能夠明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。細(xì)針穿刺活檢具有創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的結(jié)節(jié)或超聲提示可疑惡性的結(jié)節(jié),通常需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果分為良性、可疑惡性、惡性和無(wú)法診斷四類。

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)的檢測(cè)。這些檢查有助于判斷甲狀腺功能狀態(tài),鑒別甲狀腺炎等疾病。甲狀腺腫瘤患者可能伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,功能檢查可為治療方案提供參考。部分甲狀腺癌患者術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以調(diào)整藥物劑量。

甲狀腺核素掃描通過(guò)放射性同位素顯像評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。熱結(jié)節(jié)指攝取放射性同位素高于正常甲狀腺組織的結(jié)節(jié),多為良性;冷結(jié)節(jié)指攝取低于正常組織的結(jié)節(jié),有惡性可能。核素掃描對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定幫助,但目前已逐漸被超聲和細(xì)針穿刺取代。該檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)患者的結(jié)節(jié)性質(zhì)。

CT和MRI檢查主要用于評(píng)估甲狀腺腫瘤的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于體積較大或位置特殊的甲狀腺腫瘤,CT/MRI能提供更多解剖信息。這些檢查在術(shù)前評(píng)估中具有重要價(jià)值,可幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。增強(qiáng)CT還能顯示腫瘤的血供情況,有助于鑒別診斷。

甲狀腺腫瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含硒、鋅等微量元素的食物,如海產(chǎn)品、堅(jiān)果等。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,按時(shí)服用甲狀腺激素藥物。避免頸部受到外力撞擊或擠壓,如有聲音嘶啞、吞咽困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)也很重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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