輸尿管支架取出主要有膀胱鏡下取出、輸尿管鏡下取出兩種方式，具體需根據(jù)支架類型、留置時間及患者情況決定。
膀胱鏡下取出是臨床最常用的方法，適用于大多數(shù)雙J型支架?；颊呷〗厥?，局部麻醉后經(jīng)尿道插入膀胱鏡，用異物鉗夾住支架尾端緩慢牽拉。該操作對黏膜損傷小，耗時約5-10分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或尿頻，1-2天可自行緩解。需注意支架留置超過3個月可能發(fā)生鈣鹽沉積，增加取出難度。
輸尿管鏡下取出適用于特殊位置支架或合并結(jié)石的情況。采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管，在直視下用套石籃或抓鉗固定支架。該方法能同時處理輸尿管狹窄或結(jié)石等并發(fā)癥，但操作時間可能延長至15-30分鐘。術(shù)后需觀察是否有輸尿管黏膜損傷導(dǎo)致的腰痛或發(fā)熱癥狀。
術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動?？蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)血尿超過48小時、發(fā)熱超過38.5攝氏度或嚴(yán)重腰痛，需立即返院復(fù)查。支架取出后建議每3個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測有無輸尿管狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。