心臟支架一般不建議取出。心臟支架植入后通常與血管內(nèi)皮組織融合，強(qiáng)行取出可能導(dǎo)致血管損傷或血栓形成。
心臟支架是用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的金屬網(wǎng)狀器械，植入后3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)被新生內(nèi)皮組織覆蓋。此時(shí)支架已成為血管壁的一部分，強(qiáng)行取出會(huì)造成血管內(nèi)膜撕裂、斑塊脫落等風(fēng)險(xiǎn)。臨床僅在極少數(shù)情況下考慮取出，如支架內(nèi)再狹窄嚴(yán)重且無法通過球囊擴(kuò)張解決，或發(fā)生支架斷裂移位等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。這類情況需由心血管外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，可能需通過冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等替代方案處理。
多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)胸悶等不適時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮藥物優(yōu)化或二次支架植入。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用防止血栓形成。若存在支架內(nèi)再狹窄，可采用切割球囊或藥物涂層球囊進(jìn)行血管成形。術(shù)后定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT有助于監(jiān)測支架狀態(tài)。
心臟支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。術(shù)后心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。