腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出引起的輕中度疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,可緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的局部水腫和疼痛。使用期間需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
二、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑,對(duì)腰椎間盤突出引發(fā)的慢性疼痛效果較好。該藥物可減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,改善神經(jīng)根周圍微循環(huán)障礙。心血管疾病患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
三、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。對(duì)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛等癥狀有修復(fù)作用。該藥物需長(zhǎng)期服用才能顯效,通常與其他鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。
四、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌肉松弛劑,適用于腰椎間盤突出伴隨的腰背部肌肉痙攣。該藥物通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張狀態(tài),改善活動(dòng)受限。可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
五、甘露醇注射液
甘露醇注射液為滲透性脫水劑,用于急性期腰椎間盤突出引發(fā)的嚴(yán)重神經(jīng)水腫。通過(guò)提高血漿滲透壓減輕神經(jīng)根壓迫癥狀,通常需要靜脈輸注。腎功能不全者需調(diào)整劑量,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,保持正確坐姿。急性期需臥床休息1-3天,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。