腰椎間盤突出患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān),典型表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛及活動(dòng)受限。
1、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于腰椎間盤突出急性期疼痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需配合臥床休息及物理治療。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12衍生物,可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的肢體麻木或肌力下降。通常需連續(xù)服用4周以上,用藥期間可能出現(xiàn)食欲減退等輕微反應(yīng)。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰背部肌肉痙攣。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,駕駛員或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。
4、甘露醇注射液
甘露醇注射液通過脫水作用減輕神經(jīng)根水腫,適用于腰椎間盤突出急性發(fā)作伴嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀。需在醫(yī)院靜脈滴注使用,心腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腰椎間盤突出慢性期疼痛。長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??赏ㄟ^游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,佩戴腰圍保護(hù),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。