嬰幼兒一周不排大便可能是功能性便秘或飲食結(jié)構(gòu)異常引起，需警惕先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。常見原因有母乳不足、配方奶不耐受、膳食纖維缺乏、腸道菌群紊亂、肛門括約肌發(fā)育異常等。
1、母乳不足
母乳喂養(yǎng)量不足會(huì)導(dǎo)致糞便形成量減少，表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)?？赏ㄟ^觀察每日尿量是否少于6次、體重增長(zhǎng)緩慢等判斷。建議增加哺乳頻率至每2-3小時(shí)一次，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。
2、配方奶不耐受
牛乳蛋白過敏或乳糖不耐受可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)減緩。典型伴隨癥狀包括哭鬧不安、腹脹、嘔吐等?？蓢L試更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，并觀察排便改善情況。
3、膳食纖維缺乏
已添加輔食的嬰幼兒若長(zhǎng)期攝入精制米面為主食，缺乏蔬菜水果等膳食纖維，易導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議逐步添加西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食，每日保證5-10克攝入量。
4、腸道菌群紊亂
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡，表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘，多伴嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。需通過鋇劑灌腸造影確診，確診后需行經(jīng)肛門Soave拖出術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰幼兒每日進(jìn)食量與排便特征，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，選擇寬松尿布減少肛門壓迫。若伴隨哭鬧拒食、腹脹如鼓、發(fā)熱等癥狀，或嘗試飲食調(diào)整3天仍無排便，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。對(duì)于已添加輔食的嬰幼兒，可適量增加梨汁、火龍果等潤(rùn)腸食物，但避免過度依賴開塞露等刺激性通便手段。