傷口有空洞一般能閉合,但需根據(jù)空洞大小、感染程度及護(hù)理措施綜合判斷。較小的無菌性空洞可通過規(guī)范護(hù)理逐漸愈合,較大或感染性空洞可能需要醫(yī)療干預(yù)。
傷口空洞的形成通常與組織缺損、感染或愈合不良有關(guān)。淺表性空洞深度小于1厘米且無膿性分泌物時,通過每日生理鹽水沖洗、外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染,配合水膠體敷料保持濕潤環(huán)境,多數(shù)可在2-3周內(nèi)閉合??斩摧^深或存在壞死組織時,需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織,必要時使用負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)促進(jìn)肉芽生長,同時口服頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,愈合周期可能延長至4-6周。
糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病會顯著延緩空洞閉合。糖尿病患者需將血糖控制在空腹6-8mmol/L范圍,補充蛋白質(zhì)粉等營養(yǎng)制劑。長期不愈的慢性傷口空洞可能需植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面,術(shù)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮化。特殊部位如骶尾部空洞需使用泡沫敷料減輕壓力,避免久臥導(dǎo)致缺血性壞死。
護(hù)理傷口空洞期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致牽拉,每日觀察滲出液性狀和量。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、空洞擴(kuò)大或滲液惡臭等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。愈合后瘢痕處可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生,定期隨訪確認(rèn)無深層組織粘連。對于存在慢性疾病或免疫低下者,建議在傷口??崎T診建立長期管理方案。