腎結(jié)石碎石后需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。碎石治療可能引發(fā)血尿、感染或殘留結(jié)石移位等并發(fā)癥，需結(jié)合個(gè)體情況采取針對(duì)性護(hù)理措施。

碎石后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。水分?jǐn)z入可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)碎石顆粒排出。建議選擇白開水、淡檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的飲料。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色與沉淀物，初期可能出現(xiàn)淡紅色血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，但持續(xù)鮮紅色血尿需就醫(yī)。記錄每日尿量，保持尿量在1500毫升以上，排尿不暢時(shí)可采用熱敷下腹部或聽流水聲刺激排尿反射。

飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、竹筍等高草酸食物，尿酸結(jié)石需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制結(jié)石形成。術(shù)后1周內(nèi)避免高鈣食品如牛奶、豆制品，防止新結(jié)石生成。蛋白質(zhì)攝入控制在每日每公斤體重0.8-1克，過(guò)量可能增加尿鈣排泄。鈉鹽每日攝入不超過(guò)5克，腌制食品、加工肉類等高鈉食物可能促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。

術(shù)后2周內(nèi)禁止跑跳、重體力勞動(dòng)等劇烈活動(dòng)，防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛?？蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)幫助排石，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛伴惡心嘔吐時(shí)，可能為排石過(guò)程中輸尿管痙攣，可采取屈膝臥位緩解疼痛，若持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需急診處理。體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)提示可能尿路感染，需立即抗感染治療。術(shù)后1個(gè)月避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè)，防止體位突然變化誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。

碎石后1周需復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果，殘留結(jié)石大于4毫米可能需要二次碎石。3個(gè)月后復(fù)查24小時(shí)尿生化分析，監(jiān)測(cè)尿鈣、尿酸等指標(biāo)。每年進(jìn)行1次泌尿系CT檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，高尿酸血癥患者需持續(xù)降尿酸治療。長(zhǎng)期服用維生素D或鈣片者需監(jiān)測(cè)血鈣濃度，甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病。

腎結(jié)石碎石后應(yīng)建立長(zhǎng)期預(yù)防體系，保持每日飲水量，夏季或運(yùn)動(dòng)后額外增加500毫升。飲食遵循個(gè)體化原則，定期檢測(cè)尿液PH值調(diào)整食物結(jié)構(gòu)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，每2-3小時(shí)排尿1次減少晶體沉積?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減重可降低尿鈣排泄。出現(xiàn)腰酸腹脹等不適及時(shí)就診，結(jié)石復(fù)發(fā)患者可考慮藥物預(yù)防性治療。術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)石成分分析，為后續(xù)防治提供精準(zhǔn)依據(jù)。