腱鞘炎通常無須手術(shù)治療，多數(shù)可通過保守治療緩解。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥，常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響感。
早期腱鞘炎可通過休息、制動(dòng)和熱敷改善癥狀。減少患處活動(dòng)能避免肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦，熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。物理治療如超聲波或電療也有助于減輕炎癥。部分患者需接受鞘管內(nèi)激素注射治療，如復(fù)方倍他米松注射液，但不宜重復(fù)多次使用。
當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無效，或出現(xiàn)肌腱嵌頓、持續(xù)功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和鏡下腱鞘松解術(shù)，通過切開狹窄的腱鞘解除壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。糖尿病患者或合并周圍神經(jīng)病變者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)謹(jǐn)慎評估。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可用冰敷緩解腫脹，恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病因。