甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼紅細(xì)胞性貧血等疾病,具有營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)紅細(xì)胞生成等作用。
1、營養(yǎng)神經(jīng)
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,可直接參與神經(jīng)組織代謝,修復(fù)受損的髓鞘結(jié)構(gòu)。適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木、刺痛,或面神經(jīng)炎導(dǎo)致的口眼歪斜。臨床常用甲鈷胺片聯(lián)合其他藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
2、糾正貧血
甲鈷胺片作為輔酶參與紅細(xì)胞DNA合成,對(duì)缺乏維生素B12導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有明確療效?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等表現(xiàn),用藥后血紅蛋白水平可逐漸恢復(fù)。需注意與葉酸缺乏性貧血進(jìn)行鑒別診斷。
3、改善代謝
該藥物能促進(jìn)甲基化反應(yīng),幫助同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸,降低血液中同型半胱氨酸濃度。高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病相關(guān),甲鈷胺片可作為輔助治療藥物。
4、緩解疼痛
對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等慢性疼痛,甲鈷胺片可通過修復(fù)神經(jīng)損傷減輕癥狀。常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,但需注意疼痛病因不同時(shí)治療方案存在差異。
5、眼科應(yīng)用
部分視神經(jīng)炎、青光眼視神經(jīng)損傷患者可使用甲鈷胺片輔助治療。其神經(jīng)營養(yǎng)作用有助于延緩視神經(jīng)萎縮進(jìn)程,但需結(jié)合??茩z查明確適應(yīng)證。
服用甲鈷胺片期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能評(píng)估,避免長期大劑量使用。日常飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物,但藥物不能完全被食物替代。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。