肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門疼痛通常與排便習(xí)慣、局部感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出、滴血等癥狀。輕度痔瘡可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，配合高纖維飲食改善。反復(fù)發(fā)作或血栓性痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因干硬糞便損傷導(dǎo)致，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合1：5000高錳酸鉀溫水坐浴促進(jìn)愈合。慢性肛裂伴肛門狹窄時(shí)可能需要側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，可能與糖尿病、免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，形成波動(dòng)感膿腫需行膿腫切開引流術(shù)，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸壁全層或部分下移脫出肛門外，常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦，伴隨肛門墜脹感和黏液滲出。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)盆底缺陷。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛腺的慢性炎癥，與腹瀉、肛管損傷有關(guān)，癥狀為肛門隱痛伴排便不盡感。治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、美沙拉嗪腸溶片控制感染，聯(lián)合痔瘡栓納肛減輕局部水腫，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時(shí)。排便后建議用溫水清洗肛門，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，應(yīng)立即至肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤治療。