眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性治療方案。
1、藥物治療
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可抑制異常血管增生，適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。止血藥物如云南白藥膠囊、血寧膠囊可輔助控制急性出血，但需配合病因治療。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液能減輕炎癥反應(yīng)，用于免疫性視網(wǎng)膜血管炎導(dǎo)致的出血。
2、激光治療
視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏血管，適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫。全視網(wǎng)膜光凝可抑制新生血管形成，常用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療需分次進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，需定期復(fù)查眼底情況。
3、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)可清除積血及增殖膜，聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充治療復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離。對于外傷性玻璃體積血，若3個月未吸收需手術(shù)干預(yù)。微創(chuàng)27G玻璃體手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格預(yù)防感染。
4、病因治療
控制血糖血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)治療，需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。高血壓患者應(yīng)使用纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者需排查高凝狀態(tài)，必要時口服阿司匹林腸溶片抗凝。
5、輔助治療
口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收，聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)。中醫(yī)辨證使用和血明目片等中成藥，濕熱證型可加用黃連羊肝丸。避免劇烈運動及彎腰動作，睡眠時抬高床頭減少靜脈壓。
眼底出血患者應(yīng)避免揉眼及劇烈頭部晃動，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食選擇深色蔬菜、藍莓等富含花青素的食物，限制高糖高脂攝入。定期監(jiān)測視力變化，術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即復(fù)診。建議每3-6個月進行眼底照相或OCT檢查評估病情進展。