眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。
1、藥物治療
眼底出血早期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片,或止血藥物如云南白藥膠囊。若存在炎癥反應(yīng),可能聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。藥物需嚴(yán)格在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、激光治療
針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免揉眼并定期復(fù)查眼底情況。
3、玻璃體切除術(shù)
大量出血導(dǎo)致玻璃體混濁時(shí),需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。手術(shù)需在無(wú)菌環(huán)境下操作,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,并使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、原發(fā)病控制
高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓并使用苯磺酸氨氯地平片控制;糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用門冬胰島素注射液并定期查糖化血紅蛋白。原發(fā)病控制不佳會(huì)加重眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
輔助治療可選用活血化瘀類中成藥如復(fù)方血栓通膠囊,或針灸睛明、太陽(yáng)等穴位改善循環(huán)。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
眼底出血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,多食深色蔬菜如菠菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物,限制高鹽高糖飲食。嚴(yán)格戒煙酒,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼前黑影增多等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致永久性視力損傷。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。