鼻咽癌早期可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等方式治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣及慢性炎癥等原因引起。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌早期的主要治療手段，通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。早期患者接受單純放療的治愈率較高，常見(jiàn)副作用包括口干、皮膚反應(yīng)等。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少對(duì)正常組織的損傷。
2、化學(xué)治療
化療常與放療聯(lián)合應(yīng)用，常用方案含順鉑類藥物。同步放化療可提高局部控制率，誘導(dǎo)化療能縮小腫瘤體積。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合支持治療。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR等靶點(diǎn)的尼妥珠單抗可增強(qiáng)放療敏感性。靶向藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，減輕傳統(tǒng)治療副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。目前多作為二線治療方案。
5、手術(shù)切除
局限于鼻咽頂后壁的早期病灶可考慮內(nèi)鏡手術(shù)。由于鼻咽解剖復(fù)雜，手術(shù)適應(yīng)癥較嚴(yán)格，術(shù)后可能需輔助放療。微創(chuàng)技術(shù)可減少功能損傷。
鼻咽癌早期患者治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，建議保持口腔清潔使用含氟牙膏，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，出現(xiàn)耳鳴或復(fù)視等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)，但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。