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早期鼻咽癌該怎么治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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早期鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。早期鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等原因引起。

1、放射治療

放射治療是早期鼻咽癌的首選治療方法,通過高能射線殺滅癌細胞。鼻咽癌對放射線敏感,放射治療可有效控制局部病灶。治療前需進行影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍,制定個性化放療方案。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護理。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測骨髓抑制情況。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合應(yīng)用,提高治療效果。常用化療方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物組合?;熆蓺缈赡艽嬖诘奈⑿∞D(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),需對癥處理。治療前后需評估肝腎功能,確保用藥安全性。

3、靶向治療

靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性作用于腫瘤細胞,抑制其生長。靶向治療適用于EGFR陽性的鼻咽癌患者,需進行基因檢測確認。相比傳統(tǒng)化療,靶向治療副作用較小,患者耐受性較好。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療費用較高,需綜合考慮經(jīng)濟因素。

4、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。免疫治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌效果顯著,也可用于早期患者輔助治療。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。治療前需評估PD-L1表達水平,預(yù)測治療效果。免疫治療周期較長,需患者堅持完成療程。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)的局限性病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,但可能影響吞咽、發(fā)音功能。術(shù)前需全面評估患者身體狀況及腫瘤分期。術(shù)后需進行功能康復(fù)訓(xùn)練,改善生活質(zhì)量。

早期鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì),但避免過度勞累。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于提高預(yù)后效果。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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