術(shù)后腸粘連的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常、腸梗阻等。術(shù)后腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腸蠕動減弱或腸管狹窄。
1、腹痛
術(shù)后腸粘連引起的腹痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于手術(shù)切口周圍或下腹部。腹痛常在進食后加重，可能與腸管受牽拉或部分梗阻有關(guān)。嚴重時可伴隨冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。
2、腹脹
腹脹是腸粘連的常見癥狀，由于腸蠕動受限導致氣體和內(nèi)容物滯留。腹部膨隆明顯，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音減弱或消失。腹脹程度與粘連范圍相關(guān)，嚴重時可影響呼吸運動。
3、惡心嘔吐
腸粘連引發(fā)的惡心嘔吐多與腸內(nèi)容物通過障礙有關(guān)。早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣或糞樣嘔吐物。嘔吐后腹痛可能暫時緩解，但癥狀會反復出現(xiàn)。
4、排便異常
排便習慣改變是腸粘連的重要信號，可表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。便秘因腸蠕動減慢所致，腹瀉則可能由不完全性腸梗阻引發(fā)。部分患者會出現(xiàn)排便時腹痛加重。
5、腸梗阻
完全性腸梗阻是腸粘連最嚴重的表現(xiàn)，典型癥狀包括劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。腹部X線檢查可見多個氣液平面。這種情況需要緊急醫(yī)療干預，否則可能導致腸壞死。
術(shù)后應(yīng)早期下床活動促進腸蠕動恢復，飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免進食產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律排便習慣，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，嚴重粘連需考慮腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療方案。