闌尾手術(shù)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可通過胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)等方式干預(yù)。
1、腹痛
腹痛是腸粘連最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛，多位于手術(shù)切口周圍或下腹部。疼痛可能因腸道蠕動或體位改變加重，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。輕度粘連可通過熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物，頑固性疼痛可能需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、腹脹
腹脹因腸道內(nèi)容物通過受阻導(dǎo)致，可見腹部膨隆、叩診鼓音明顯，可能伴隨腸鳴音減弱或亢進(jìn)。早期可通過禁食、胃腸減壓緩解，必要時使用多潘立酮片、西沙必利片等促胃腸動力藥。若出現(xiàn)停止排氣排便需警惕腸梗阻，需急診處理。
3、排便異常
腸粘連可能引起便秘或腹瀉，便秘因腸道通過時間延長導(dǎo)致，可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。腹瀉多因腸道菌群失調(diào)或部分梗阻引起，需配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。排便習(xí)慣持續(xù)改變需排除其他腸道疾病。
4、腸梗阻
完全性腸梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐糞樣物、肛門停止排氣排便，腹部X線可見氣液平面。需立即禁食并留置胃管減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，保守治療無效時需行急診手術(shù)松解粘連。部分性梗阻可嘗試禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
5、營養(yǎng)不良
長期腸粘連影響營養(yǎng)吸收可能導(dǎo)致消瘦、貧血，需通過少食多餐、高蛋白流食補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時靜脈輸注氨基酸注射液。合并低蛋白血癥可口服復(fù)方氨基酸膠囊，同時監(jiān)測血清前白蛋白等指標(biāo)。
術(shù)后早期床上翻身活動有助于預(yù)防腸粘連，恢復(fù)期應(yīng)避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱，需及時復(fù)查腹部CT。飲食宜選擇低渣易消化的粥類、蒸蛋等，逐步增加膳食纖維攝入。術(shù)后三個月內(nèi)定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況，粘連癥狀反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡二次探查。