孕婦查血糖通常需要通過靜脈抽血檢測(cè)空腹血糖、餐后血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。主要有空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等方式。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)要求孕婦至少禁食8小時(shí)，通常在早晨進(jìn)行靜脈采血。該檢測(cè)可反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾每升。若結(jié)果異?？赡芴崾救焉锲谔悄虿★L(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前3天應(yīng)保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、餐后血糖檢測(cè)

餐后血糖檢測(cè)需在進(jìn)食第一口食物后2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血，正常值應(yīng)低于8.5毫摩爾每升。該檢測(cè)能評(píng)估胰島素對(duì)餐后血糖的調(diào)節(jié)能力，較空腹血糖更早發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。建議檢測(cè)時(shí)選擇標(biāo)準(zhǔn)餐含75克碳水化合物，避免高脂飲食延緩胃排空導(dǎo)致假性血糖升高。

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹服用75克葡萄糖溶液，分別檢測(cè)服糖前、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。三項(xiàng)閾值分別為5.1、10.0和8.5毫摩爾每升，任意一項(xiàng)超標(biāo)即可確診。試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入量不應(yīng)少于150克，試驗(yàn)期間需靜坐禁煙。

4、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值應(yīng)低于5.7%。該指標(biāo)不受短期飲食或應(yīng)激影響，可作為妊娠前糖尿病篩查的輔助指標(biāo)，但因妊娠期紅細(xì)胞代謝加快可能低估實(shí)際血糖值，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合評(píng)估。

5、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)通過皮下植入傳感器連續(xù)記錄血糖波動(dòng)，適用于血糖控制不佳的妊娠期糖尿病患者?？砂l(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖事件，指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。監(jiān)測(cè)期間需每日至少4次指尖血糖校準(zhǔn)，注意傳感器植入部位可能出現(xiàn)紅腫等局部反應(yīng)。

孕婦進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物方便采血，避免長時(shí)間空腹引發(fā)低血糖。檢測(cè)前1周保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，忌煙酒及高糖飲食。若確診妊娠期糖尿病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，定期復(fù)查胎兒發(fā)育情況。建議選擇全谷物、低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進(jìn)食控制餐后血糖峰值，同時(shí)配合散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。