登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播，感染源為登革病毒。登革熱的傳播途徑主要有蚊媒叮咬、母嬰傳播、血液傳播、器官移植傳播、醫(yī)源性感染等。
1、蚊媒叮咬
登革熱最常見的傳播方式是埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬感染者后，病毒在蚊體內繁殖，再通過叮咬傳播給健康人群。病毒在蚊體內潛伏期通常為8-10天，此后蚊子終身具有傳染性。熱帶和亞熱帶地區(qū)雨季時蚊蟲密度增高，傳播風險顯著上升。預防措施包括清除積水容器、使用蚊帳和驅蚊劑等。
2、母嬰傳播
孕婦感染登革病毒可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。妊娠晚期感染可能導致早產、低出生體重或新生兒登革熱。新生兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等癥狀。建議孕期做好防蚊措施，出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)檢測。
3、血液傳播
輸入含有登革病毒的血液或血液制品可能導致感染。病毒在血液中的存在時間通常為發(fā)病前1天至發(fā)病后5天。部分國家已實施登革熱獻血篩查，但多數(shù)地區(qū)尚未常規(guī)開展。建議在流行區(qū)輸血前詢問供血者近期健康狀況。
4、器官移植傳播
接受來自登革熱感染者的器官移植可能引發(fā)受體感染。病毒可通過移植的肝臟、腎臟等器官傳播。器官捐獻前應進行詳細篩查，流行季節(jié)需特別關注捐獻者的發(fā)熱史和旅行史。
5、醫(yī)源性感染
醫(yī)務人員接觸感染者血液或體液時，若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露可能感染。實驗室處理含病毒樣本時操作不當也存在風險。建議嚴格遵循標準防護措施，包括穿戴防護裝備、規(guī)范處置銳器等。
預防登革熱需采取綜合措施，包括清除居住環(huán)境積水容器減少蚊蟲滋生，安裝紗窗紗門，外出時使用避蚊胺類驅蚊劑。出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹等癥狀應及時就醫(yī)。流行地區(qū)居民可接種登革熱疫苗，但需注意疫苗適用人群和接種禁忌。重癥登革熱可能出現(xiàn)血漿滲漏、出血或器官損傷，需住院密切監(jiān)測。