感染登革熱后出現(xiàn)的癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。早期表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，進(jìn)展期表現(xiàn)主要有皮疹、出血傾向、胃腸道癥狀，終末期表現(xiàn)主要有休克、器官衰竭、腦炎。

一、發(fā)熱

登革熱病毒感染初期通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可在短時(shí)間內(nèi)升至39攝氏度以上，伴隨明顯寒戰(zhàn)和全身不適。發(fā)熱癥狀一般持續(xù)2至7天，部分患者會(huì)出現(xiàn)雙峰熱型，即發(fā)熱消退后再次升高。這種發(fā)熱反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒入侵產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，病毒在血液中大量復(fù)制并刺激免疫細(xì)胞釋放炎癥因子。

二、頭痛

劇烈頭痛是登革熱典型早期癥狀之一，多位于前額或眼眶后方，常描述為刀割樣疼痛。頭痛程度往往隨著體溫升高而加劇，可能伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和畏光表現(xiàn)。這種癥狀與病毒血癥引起的顱內(nèi)血管通透性改變及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者日常生活和睡眠質(zhì)量。

三、肌肉關(guān)節(jié)痛

登革熱患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛，尤其以腰部、四肢大關(guān)節(jié)和背部肌肉為著。這種疼痛特征明顯，常被形容為骨折樣疼痛，在醫(yī)學(xué)上稱為登革熱三聯(lián)征之一。疼痛機(jī)制與病毒直接損傷肌肉組織及免疫反應(yīng)產(chǎn)生的炎性物質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)末梢相關(guān)。

四、皮疹

病程第3至6天可能出現(xiàn)彌漫性皮疹，初期為麻疹樣斑丘疹，隨后可發(fā)展為點(diǎn)狀出血疹。皮疹通常先出現(xiàn)在軀干部位，逐漸向四肢和面部擴(kuò)散，按壓時(shí)褪色不明顯。這種皮膚表現(xiàn)是毛細(xì)血管通透性增加和血小板減少共同作用的結(jié)果，通常伴有不同程度的皮膚瘙癢癥狀。

五、出血傾向

登革熱進(jìn)展期可能出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血或皮膚瘀點(diǎn)，重者可出現(xiàn)消化道出血、血尿甚至顱內(nèi)出血。出血癥狀與病毒感染導(dǎo)致的骨髓抑制、血小板數(shù)量顯著減少及凝血功能異常密切相關(guān)。

登革熱患者應(yīng)注意臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉和新鮮果汁?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境應(yīng)安裝紗窗紗門防蚊，清除積水容器防止蚊蟲滋生。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、嘔吐物帶血或意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科就診。