感染過(guò)登革熱可能再次感染。登革熱病毒有4種血清型,感染某一型后僅對(duì)該型免疫,仍可能感染其他型,且二次感染癥狀可能更嚴(yán)重。
登革熱病毒分為DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4四種血清型。初次感染后,人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該型的特異性抗體,但對(duì)其他型無(wú)交叉保護(hù)作用。若再次感染不同血清型病毒,原有抗體可能通過(guò)抗體依賴性增強(qiáng)作用導(dǎo)致病情加重,表現(xiàn)為出血熱或休克綜合征。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,在流行區(qū)重復(fù)感染概率較高,尤其在病毒多型別共存的區(qū)域。
極少數(shù)情況下,同一血清型病毒也可能發(fā)生二次感染。病毒基因變異可能導(dǎo)致免疫逃逸,但這種情況較為罕見(jiàn)。免疫功能低下者或抗體水平隨時(shí)間下降的人群,理論上存在再感染風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際臨床報(bào)道較少。
預(yù)防二次感染需加強(qiáng)防蚊措施,避免蚊蟲叮咬是根本方法。出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知既往感染史。流行區(qū)居民可考慮疫苗接種,但需咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體適應(yīng)性。保持環(huán)境清潔、清除積水容器能有效減少蚊媒滋生。