血液引起的皮膚瘙癢可能與肝膽疾病、腎功能異常、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、惡性腫瘤等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為全身性或局部皮膚瘙癢，夜間加重，可伴有黃疸、尿色加深等癥狀。
1、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管結(jié)石等可導(dǎo)致膽紅素升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。患者可能伴隨皮膚黃染、陶土樣便。治療需針對(duì)原發(fā)病，如熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁代謝，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
2、腎功能異常
尿毒癥患者因尿素等代謝產(chǎn)物沉積皮下引發(fā)瘙癢，多伴浮腫、貧血。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析清除毒素，配合碳酸司維拉姆片降低血磷，使用加巴噴丁膠囊緩解瘙癢癥狀。
3、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細(xì)胞增多癥、淋巴瘤等疾病因異常細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)導(dǎo)致瘙癢，常伴體重下降、淋巴結(jié)腫大。需采用羥基脲片控制紅細(xì)胞增殖，或根據(jù)分型進(jìn)行化療、靶向治療。
4、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，引發(fā)頑固性瘙癢。需嚴(yán)格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，局部涂抹尿素軟膏保濕。
5、惡性腫瘤
霍奇金淋巴瘤、白血病等腫瘤細(xì)胞可分泌致癢介質(zhì)?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、盜汗。需根據(jù)病理類型選擇ABVD方案化療或利妥昔單抗注射液等靶向治療。
血液相關(guān)皮膚瘙癢患者應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)40℃，使用無(wú)刺激沐浴露。飲食需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟，適量補(bǔ)充維生素A、E。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚破潰感染需及時(shí)就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息有助于改善代謝紊亂狀態(tài)。