陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
1、心理因素
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。心理性陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為突發(fā)性勃起困難,但夜間或晨間勃起可能正常。這類患者可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血液供應(yīng)導(dǎo)致陽(yáng)痿。血管性陽(yáng)痿多表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能減退,可能伴有下肢乏力等癥狀??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,配合改善微循環(huán)治療。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾勃起反射通路。神經(jīng)性陽(yáng)痿常伴有感覺(jué)異?;蚺拍蛘系K,需針對(duì)原發(fā)病治療,可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可能引起陽(yáng)痿。這類患者可能伴有性欲減退、體毛減少等癥狀,需通過(guò)血液檢查確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等激素類藥物。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。藥物性陽(yáng)痿多在用藥后出現(xiàn),調(diào)整用藥方案可能改善癥狀,但不可自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對(duì)性功能影響較小的藥物如纈沙坦膠囊、米氮平片等。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。如癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平等相關(guān)檢查。治療期間配偶的理解和支持對(duì)恢復(fù)尤為重要。