總是流清鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎等因素有關(guān)。流清鼻涕通常由過敏原刺激、病毒感染、自主神經(jīng)功能紊亂、細(xì)菌感染、鼻黏膜慢性炎癥等原因引起，可通過抗組胺藥物、抗病毒治療、鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)流清涕。常伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏，晨起癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，同時(shí)需避免接觸過敏原。
2、普通感冒
病毒感染鼻咽部黏膜時(shí)，會(huì)刺激腺體分泌大量清涕，初期呈水樣，可能逐漸變稠。多伴有咽痛、低熱等表現(xiàn)。建議多飲水休息，必要時(shí)使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、布洛芬混懸液等藥物對(duì)癥治療，一般7-10天可自愈。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
溫度變化或刺激性氣味等因素導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，引起鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。表現(xiàn)為突發(fā)性清水樣鼻涕，無其他感染癥狀?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F沖洗，嚴(yán)重時(shí)需使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、急性鼻竇炎
細(xì)菌感染鼻竇黏膜時(shí)，炎癥刺激會(huì)使鼻腔分泌物增多，初期為清涕后期轉(zhuǎn)為膿性。常伴有頭痛、面部壓痛。需通過鼻竇CT確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、慢性鼻炎
長(zhǎng)期粉塵刺激或反復(fù)感冒會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥，杯狀細(xì)胞增生引起持續(xù)性流清涕?？赡芙惶娉霈F(xiàn)鼻塞癥狀。建議使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，配合鼻腔沖洗，避免用力擤鼻。若保守治療無效需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
長(zhǎng)期流清鼻涕者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理鹽水清洗鼻腔2-3次。外出佩戴口罩減少冷空氣及污染物刺激，避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。飲食上多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深綠色蔬菜，限制辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡等檢查。