腰痛壓迫神經導致腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經阻滯治療、手術治療等方式緩解。腰痛壓迫神經通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢減輕神經根壓力,癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。需在康復醫(yī)師指導下進行,每周3-5次,連續(xù)2-4周。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
4、神經阻滯治療
在影像引導下將復方倍他米松注射液精準注射至受壓神經根周圍,能快速消除水腫緩解疼痛。適用于保守治療無效且拒絕手術者,效果可持續(xù)1-3個月。
5、手術治療
經椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純椎間盤突出,腰椎后路減壓融合術適合合并腰椎不穩(wěn)者。術后需佩戴支具3個月,配合康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。
日常應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕保持腰椎生理曲度??蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性,飲食注意補充鈣質和維生素D促進骨骼健康,出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。