腳背上面的筋走路就疼可能與足部肌腱炎、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足部肌腱炎
長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致足背肌腱勞損性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服塞來昔布膠囊。
2、足底筋膜炎
足底筋膜延伸至足背的牽涉痛可能被誤認(rèn)為筋疼。晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕是其特征。建議更換足弓支撐鞋墊，避免赤腳行走，可遵醫(yī)囑進(jìn)行沖擊波治療。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥
陳舊性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可能導(dǎo)致行走時(shí)足背代償性疼痛。常伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，可通過核磁共振明確損傷程度?？祻?fù)訓(xùn)練如平衡墊練習(xí)有助于恢復(fù)，必要時(shí)需佩戴護(hù)踝。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
足背第一跖趾關(guān)節(jié)是好發(fā)部位，急性發(fā)作時(shí)呈刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測(cè)血尿酸水平，確診后需長期服用非布司他片，急性期可使用秋水仙堿片控制炎癥。
5、腰椎神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起足背放射痛，常伴有腰部癥狀?？赏ㄟ^直腿抬高試驗(yàn)初步判斷，確診需做腰椎CT。輕癥可行牽引治療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)選擇軟硬適中的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或平底鞋長時(shí)間行走。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，務(wù)必盡早就診骨科或足踝外科，通過超聲或核磁共振檢查明確病因。急性期可暫時(shí)使用彈性繃帶固定減少活動(dòng)，但不宜長期依賴。