手腳發(fā)麻伴隨陳舊性腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。陳舊性腦梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化等因素引起，通常表現(xiàn)為肢體麻木、乏力等癥狀。
1、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片有助于預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長春西汀片可促進腦部血液供應(yīng)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于緩解神經(jīng)損傷引起的手腳發(fā)麻。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
2、康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能鍛煉包括被動關(guān)節(jié)活動、主動肌力訓(xùn)練，每日重復(fù)進行可改善運動功能。平衡訓(xùn)練如單腿站立、坐站轉(zhuǎn)換練習(xí)能增強協(xié)調(diào)性。感覺再教育訓(xùn)練如觸覺刺激、溫度覺刺激有助于恢復(fù)麻木區(qū)域的感知能力。訓(xùn)練強度需循序漸進，避免過度疲勞。
3、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食控制每日鈉攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒避免尼古丁和酒精對血管的損害。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，避免熬夜加重腦缺氧。適度運動如快走、太極拳每周堅持3-5次，每次30分鐘。
4、定期復(fù)查
每3-6個月進行頭顱CT或MRI檢查評估梗塞灶變化。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，控制在理想范圍。每年進行頸動脈超聲檢查評估血管狹窄程度。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如言語障礙、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦部氣血循環(huán)。中藥湯劑如補陽還五湯加減具有益氣活血功效。推拿按摩手足陽明經(jīng)穴位可緩解肢體麻木。艾灸足三里、關(guān)元等穴位能溫通經(jīng)絡(luò)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
陳舊性腦梗塞患者需長期堅持綜合治療，日常注意防跌倒措施如使用防滑墊、安裝扶手。保持情緒穩(wěn)定避免激動誘發(fā)血壓波動。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況，陪同定期復(fù)診。若麻木加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時神經(jīng)內(nèi)科就診，調(diào)整治療方案。