陳舊性腦梗塞通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。陳舊性腦梗塞指腦組織因缺血壞死已形成不可逆損傷,治療目標(biāo)主要是控制危險(xiǎn)因素、促進(jìn)功能代償、預(yù)防新發(fā)梗塞。
陳舊性腦梗塞患者需堅(jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,以降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格用藥控制血壓血糖,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)肢體功能障礙恢復(fù)至關(guān)重要,包括針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)療法等。部分患者可能出現(xiàn)情緒障礙,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。若存在頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)干預(yù)。
陳舊性腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥,關(guān)注其情緒變化,跌倒高風(fēng)險(xiǎn)者需做好居家防護(hù)。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。