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最近胃痛怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
掛號(hào)

胃痛可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激、胃炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

這是胃痛最常見的原因之一。攝入過多辛辣、油膩、生冷食物,或者暴飲暴食、進(jìn)食不規(guī)律,都會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂,從而引發(fā)胃部痙攣性疼痛或脹痛。這種情況引起的胃痛通常與進(jìn)食密切相關(guān),在調(diào)整飲食后可以得到緩解。治療措施主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條等,并做到定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽。

二、精神壓力

長期處于緊張、焦慮或抑郁等不良情緒中,會(huì)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,胃酸分泌異常,進(jìn)而引起胃部不適或疼痛,這種情況在醫(yī)學(xué)上常被稱為功能性胃腸病。疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,情緒波動(dòng)時(shí)可能加重。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和壓力管理,可以通過適度運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛好、保證充足睡眠等方式來放松身心,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。

三、藥物刺激

長期或大劑量使用某些藥物可能損傷胃黏膜,誘發(fā)胃痛。常見的藥物包括非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊,以及某些抗生素、糖皮質(zhì)激素等。這些藥物可能削弱胃黏膜的防御能力,導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫甚至糜爛。若因治療需要必須使用這類藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,并注意飯后服藥以減少刺激。

四、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥,可分為急性和慢性。急性胃炎多由暴飲暴食、大量飲酒或攝入被細(xì)菌污染的食物引起,發(fā)病急,表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐。慢性胃炎則病程較長,病因復(fù)雜,可能與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),癥狀多為上腹部隱痛、飽脹、噯氣。治療需明確病因,若為幽門螺桿菌感染,常采用包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片的四聯(lián)療法根除細(xì)菌,并配合使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。

五、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍,是胃痛的常見病理原因。其形成與胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用過強(qiáng),以及黏膜防御能力減弱有關(guān)。主要病因包括幽門螺桿菌感染和長期服用非甾體抗炎藥。典型癥狀是規(guī)律性的上腹部疼痛,胃潰瘍多在餐后痛,十二指腸潰瘍則多在空腹或夜間痛。治療目標(biāo)是消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。除了根除幽門螺桿菌的治療方案外,還需使用抑制胃酸的藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等,療程通常需要4到8周,所有用藥均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

出現(xiàn)胃痛時(shí),除了根據(jù)可能的原因進(jìn)行相應(yīng)處理,日常護(hù)理也至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上應(yīng)戒煙限酒,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入,選擇溫和、營養(yǎng)均衡的食物,避免過饑過飽。注意腹部保暖,避免受涼。如果胃痛反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不緩解,或伴有嘔血、黑便、體重不明原因下降等警報(bào)癥狀,必須及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情,以免延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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