8歲兒童流鼻血通常無(wú)須立即用藥,可通過(guò)壓迫止血等物理方式處理。若反復(fù)出血或伴隨其他癥狀,可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、維生素K1注射液
用于凝血功能障礙導(dǎo)致的鼻出血,如維生素K缺乏癥或長(zhǎng)期使用抗生素后腸道菌群紊亂。該藥需肌內(nèi)注射,使用前需檢查凝血酶原時(shí)間。常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、皮疹等。
二、酚磺乙胺片
適用于毛細(xì)血管脆弱性出血,可增強(qiáng)血小板聚集功能。兒童常用劑量需根據(jù)體重調(diào)整,可能出現(xiàn)惡心、頭痛等副作用。不可與氨基己酸混合注射。
三、氨甲環(huán)酸片
通過(guò)抑制纖溶酶原激活減輕出血,對(duì)創(chuàng)傷性鼻出血效果較好。腎功能不全患兒需減量,可能引起視力模糊、胃腸道不適等癥狀。
四、腎上腺色腙片
用于毛細(xì)血管通透性增加引起的出血,可穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓,癲癇患兒慎用。部分兒童可能出現(xiàn)精神興奮等反應(yīng)。
五、復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏
針對(duì)干燥性鼻炎導(dǎo)致的鼻出血,可潤(rùn)滑鼻腔黏膜。使用時(shí)需避開鼻中隔部位,每日2-3次。過(guò)敏體質(zhì)兒童需先做皮膚測(cè)試。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果、維生素K的綠葉蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白。冬季使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)。若單次出血超過(guò)15分鐘不止或每周發(fā)作超過(guò)3次,需立即耳鼻喉科就診排查血液病、鼻腔腫瘤等病因。記錄出血時(shí)間、頻率及誘因有助于醫(yī)生診斷。