肺結(jié)節(jié)不一定是腫瘤,可能是炎癥、結(jié)核或良性病變等非腫瘤因素引起。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過影像學(xué)特征、生長速度和病理檢查綜合判斷。
肺結(jié)節(jié)指肺部直徑小于30毫米的圓形或類圓形陰影,多數(shù)為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。根據(jù)密度可分為實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié),其中部分實性結(jié)節(jié)的惡性概率相對較高。良性結(jié)節(jié)常見于肺炎、肺結(jié)核愈合后的纖維瘢痕、肺內(nèi)淋巴結(jié)或錯構(gòu)瘤等,這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、生長緩慢。惡性結(jié)節(jié)多見于肺癌早期,通常表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀生長或短期內(nèi)體積增大。對于8毫米以下的結(jié)節(jié),醫(yī)生多建議定期復(fù)查胸部CT觀察變化;超過8毫米或有惡性特征的結(jié)節(jié),可能需進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確性質(zhì)。
少數(shù)情況下,肺結(jié)節(jié)可能與轉(zhuǎn)移性腫瘤相關(guān),這類患者往往有其他器官的腫瘤病史。某些特殊感染如真菌病、寄生蟲病也可能形成類似結(jié)節(jié)的病灶。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時應(yīng)提高警惕。PET-CT檢查有助于鑒別結(jié)節(jié)的代謝活性,但最終診斷仍需依賴病理學(xué)證據(jù)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。建議戒煙并減少廚房油煙吸入,保持室內(nèi)空氣流通。適量增加富含維生素C和維生素E的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等。避免接觸二手煙和空氣污染嚴(yán)重環(huán)境,從事粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀,應(yīng)立即就診復(fù)查。規(guī)律作息和適度運動有助于維持肺部免疫功能,但應(yīng)避免劇烈運動引發(fā)氣促。