拉血便血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病的征兆。拉血便血通常與消化道出血有關(guān)，出血部位越靠近肛門，血液顏色越鮮紅。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦痔瘡可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血。痔瘡出血量一般較少，可能伴有肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛并伴有少量鮮紅色出血。肛裂常見(jiàn)于便秘患者，糞便干硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。治療肛裂可使用硝酸甘油軟膏緩解肛門括約肌痙攣，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。
3、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜隆起形成的良性腫瘤，表面血管豐富易出血。息肉出血多為間歇性，血液與糞便混合，顏色暗紅。較大的息肉可能引起腹痛、腹瀉等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可確診息肉，并行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)或癌變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和結(jié)腸?；颊呖沙霈F(xiàn)黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉、里急后重感。疾病活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。嚴(yán)重病例需住院治療，必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，腫瘤表面潰爛可導(dǎo)致便血。血液常與糞便混合，呈暗紅色或黑色，可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查和病理活檢。早期結(jié)直腸癌可行手術(shù)切除，晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療。
出現(xiàn)拉血便血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查明確病因。日常生活中需保持良好飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果攝入，避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，保持肛門清潔干燥。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。