手顫抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性震顫
生理性震顫是輕微的手部抖動(dòng)，通常在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)。這種震顫幅度較小，不影響日常生活。減少咖啡因攝入、保證充足睡眠、練習(xí)放松技巧如深呼吸有助于緩解癥狀。若震顫持續(xù)或加重，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為手部姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，可能隨年齡增長(zhǎng)加重。該病與遺傳因素相關(guān)，飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制震顫，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
3、帕金森病
帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫多從單側(cè)手部開(kāi)始，呈搓丸樣動(dòng)作，伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物可補(bǔ)充多巴胺改善癥狀。康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練對(duì)維持運(yùn)動(dòng)能力有幫助。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和雙手細(xì)顫，伴有心悸、多汗等癥狀。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可調(diào)節(jié)激素水平。患者應(yīng)避免高碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
5、小腦病變
小腦損傷或退行性病變可引起意向性震顫，即接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇，常伴隨共濟(jì)失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片可能有一定效果。針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)協(xié)調(diào)功能至關(guān)重要。
日常需注意減少酒精和咖啡因攝入，避免情緒緊張；進(jìn)行握力球訓(xùn)練或書(shū)法等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)可增強(qiáng)手部控制力；若震顫影響進(jìn)食或書(shū)寫(xiě)應(yīng)盡早就診。糖尿病患者需警惕低血糖誘發(fā)震顫，高血壓患者服藥后出現(xiàn)手抖需復(fù)查降壓方案。長(zhǎng)期未緩解的震顫需神經(jīng)內(nèi)科專科評(píng)估，排除器質(zhì)性病變后，可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段。