嬰兒睡覺(jué)驚醒雙手顫抖可能與生理性驚跳反射、缺鈣、癲癇、腦損傷、低血糖等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)鈣、抗癲癇治療、康復(fù)訓(xùn)練、血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性驚跳反射

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，易出現(xiàn)莫羅反射，表現(xiàn)為睡眠中突然雙臂張開(kāi)、手指顫抖后迅速收回。該現(xiàn)象多與外界聲光刺激相關(guān)，屬于正常發(fā)育過(guò)程。家長(zhǎng)可通過(guò)襁褓包裹減少肢體活動(dòng)，保持臥室光線柔和，避免突然聲響。隨著嬰兒4-6月齡神經(jīng)系統(tǒng)成熟，該反射會(huì)逐漸消失。

2、維生素D缺乏性手足搐搦

母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒可能出現(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為夜間驚醒伴手足抽搐、面部肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉痙攣。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，哺乳期母親應(yīng)增加乳制品攝入。若血鈣低于2mmol/L，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液糾正。

3、癲癇小發(fā)作

嬰兒痙攣癥可表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)性肢體抖動(dòng)，每次持續(xù)2-10秒，常成簇發(fā)作。腦電圖檢查可見(jiàn)高峰失律，可能與結(jié)節(jié)性硬化、基因突變有關(guān)。確診后需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液控制發(fā)作，配合生酮飲食療法。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生評(píng)估療效。

4、缺氧缺血性腦損傷

圍產(chǎn)期窒息史嬰兒可能出現(xiàn)腦皮層異常放電，表現(xiàn)為睡眠期節(jié)律性肢體震顫，常伴隨肌張力異?；蛭桂B(yǎng)困難。頭部MRI可顯示基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。需早期進(jìn)行Bobath神經(jīng)發(fā)育療法，配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表檢測(cè)。

5、新生兒低血糖

早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒易發(fā)生血糖低于2.6mmol/L，引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀，表現(xiàn)為顫抖、易激惹伴呼吸暫停。需立即喂養(yǎng)10%葡萄糖水，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)間隔，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸。記錄驚醒發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。哺乳期母親需保證每日鈣攝入1000mg，避免攝入含咖啡因食物。若顫抖發(fā)作頻率增加或伴隨意識(shí)障礙，應(yīng)立即急診處理，必要時(shí)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。日?？蛇M(jìn)行嬰兒撫觸按摩，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。