易患乳腺癌的高危人群主要有有乳腺癌家族史、長期雌激素暴露、乳腺良性疾病史、肥胖及長期不良生活習慣者。
1、家族遺傳
直系親屬中有乳腺癌患者的人群患病風險顯著增加，尤其攜帶BRCA1/2基因突變者。這類人群建議25歲起定期進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時可考慮預防性藥物治療。
2、激素因素
初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或首次生育年齡超過35歲的女性，由于雌激素持續(xù)刺激乳腺組織，發(fā)病風險升高。長期使用雌激素替代療法者需每6個月復查乳腺。
3、乳腺病變
既往有乳腺不典型增生、導管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病史者，癌變概率較常人高。這類患者應每3-6個月復查，必要時行病理活檢。
4、代謝異常
體重指數(shù)超過28的肥胖人群，脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會促進雌激素合成。控制體重至BMI24以下，每日保證30分鐘有氧運動可降低風險。
5、生活方式
長期吸煙、每日飲酒超過15克、高脂飲食及熬夜等不良習慣，會通過氧化應激機制損傷乳腺細胞DNA。戒煙限酒、增加蔬菜水果攝入有助于風險控制。
建議高危人群建立個性化篩查方案：20-40歲每年進行乳腺超聲檢查，40歲以上增加鉬靶檢查；保持BMI在18.5-23.9范圍，每周進行150分鐘中等強度運動；減少精制糖和紅肉攝入，每日保證500克蔬菜水果；避免使用含雌激素的保健品，夜間保證7小時睡眠。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等異常時須立即就診。