乳腺癌易患人群主要有有乳腺癌家族史者、長期雌激素暴露者、肥胖人群、長期吸煙飲酒者、未生育或晚育女性等。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊。
1、有乳腺癌家族史者
直系親屬中有乳腺癌患者的人群患病概率顯著增高。BRCA1/2基因突變攜帶者的終身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)70%。這類人群需從35歲開始定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物治療。
2、長期雌激素暴露者
月經(jīng)初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲的女性，雌激素作用于乳腺組織的時(shí)間延長。外源性雌激素補(bǔ)充治療超過5年也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。這類人群應(yīng)控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量，每年進(jìn)行乳腺?？企w檢。
3、肥胖人群
體重指數(shù)超過30的肥胖者，脂肪組織中的芳香化酶會(huì)將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。特別是絕經(jīng)后女性，腰臀比每增加0.1，患病風(fēng)險(xiǎn)上升20%。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食將體脂率控制在28%以下。
4、長期吸煙飲酒者
每日吸煙超過20支或飲酒超過30克酒精當(dāng)量的人群，煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有明確致癌性。這類人群應(yīng)逐步戒除不良習(xí)慣，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助。
5、未生育或晚育女性
35歲后首次足月妊娠或從未生育者，乳腺組織缺乏孕激素的保護(hù)性作用。哺乳期少于6個(gè)月也會(huì)影響乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的正常分化。建議適齡生育并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少12個(gè)月。
所有女性都應(yīng)建立乳腺健康檔案，20歲后每月進(jìn)行乳房自檢，40歲起每年接受專業(yè)機(jī)構(gòu)篩查。保持規(guī)律作息和愉悅心情，控制動(dòng)物脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即到乳腺外科就診，通過超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確診斷。