乳腺癌術(shù)后傷口難以愈合可能與手術(shù)創(chuàng)傷范圍大、術(shù)后感染、營養(yǎng)不良、放射治療影響、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。傷口愈合不良通常表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、疼痛加劇或延遲愈合等癥狀。
1、手術(shù)創(chuàng)傷范圍大
乳腺癌根治術(shù)或保乳手術(shù)可能涉及大面積組織切除及淋巴結(jié)清掃，廣泛的組織損傷會破壞局部微循環(huán)，導(dǎo)致傷口供血不足。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動牽拉創(chuàng)面，必要時醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、術(shù)后感染
手術(shù)切口可能因細(xì)菌定植引發(fā)感染，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染會導(dǎo)致炎性滲出增加，表現(xiàn)為傷口周圍發(fā)熱、膿性分泌物。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊等抗生素，同時配合傷口引流和消毒處理。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會直接影響膠原蛋白合成，術(shù)后患者因食欲下降或化療副作用易出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足。建議通過高蛋白飲食如魚肉、雞蛋補(bǔ)充營養(yǎng)，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行干預(yù)。
4、放射治療影響
術(shù)后輔助放療可能導(dǎo)致局部皮膚纖維化及血管損傷，降低組織再生能力。放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、色素沉著，需使用無刺激性敷料保護(hù)，醫(yī)生可能開具康復(fù)新液輔助創(chuàng)面修復(fù)。
5、基礎(chǔ)疾病控制不佳
合并糖尿病或外周血管疾病的患者，高血糖狀態(tài)會抑制白細(xì)胞功能，血管病變則影響傷口血供。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，醫(yī)生可能調(diào)整胰島素注射液用量，并聯(lián)合使用甲鈷胺片改善神經(jīng)血管功能。
乳腺癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查傷口情況，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，避免吸煙飲酒。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多或持續(xù)疼痛超過兩周，須及時返院處理。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物或過度伸展患側(cè)上肢，可遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練改善淋巴循環(huán)。