乳腺癌手術(shù)后傷口積液可通過(guò)加壓包扎、穿刺抽液、負(fù)壓引流、藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。積液通常由淋巴管損傷、創(chuàng)面滲血、感染等因素引起。
乳腺癌術(shù)后傷口積液是常見(jiàn)并發(fā)癥，多因術(shù)中淋巴管破壞導(dǎo)致淋巴液積聚，或創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血未能完全吸收。輕度積液表現(xiàn)為局部腫脹、波動(dòng)感，可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎促進(jìn)液體吸收，同時(shí)限制患側(cè)上肢活動(dòng)。若積液量較多形成明顯包塊，需在無(wú)菌條件下穿刺抽液，并送檢排除乳糜漏或感染。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的積液，可采用封閉式負(fù)壓引流裝置持續(xù)吸引，配合局部紅外線照射改善循環(huán)。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)重皮下壞死或膿腔形成者需手術(shù)清除壞死組織并放置引流管。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，穿戴專用壓力胸衣避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日觀察引流液顏色和量。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，限制鈉鹽攝入減輕水腫。定期復(fù)查超聲評(píng)估積液吸收情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多或皮膚發(fā)紅需及時(shí)返院處理?？祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防粘連，但應(yīng)避免提重物及過(guò)度伸展動(dòng)作。