頸肩酸痛不一定是頸椎病，可能與肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸部筋膜炎、頸椎退行性變、神經(jīng)根型頸椎病等因素有關(guān)。頸肩酸痛通常表現(xiàn)為局部僵硬、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或低頭玩手機(jī)可能導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。這種情況通常表現(xiàn)為酸脹感，熱敷或按摩可緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘有助于預(yù)防。
2、不良姿勢(shì)
睡姿不當(dāng)或枕頭高度不合適會(huì)造成頸部肌肉韌帶被動(dòng)牽拉。建議選擇高度適中的記憶棉枕頭，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸椎米字操鍛煉，即緩慢用下巴書(shū)寫(xiě)米字軌跡。
3、頸部筋膜炎
寒冷刺激或慢性勞損可能引發(fā)筋膜無(wú)菌性炎癥，疼痛特點(diǎn)為按壓時(shí)加重且伴有結(jié)節(jié)感?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑，配合超短波物理治療改善局部血液循環(huán)。
4、頸椎退行性變
椎間盤(pán)含水量減少會(huì)導(dǎo)致椎間隙變窄，X線可見(jiàn)骨質(zhì)增生。這類(lèi)情況可能引起晨起時(shí)頸部僵硬，活動(dòng)后減輕。醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊配合頸椎牽引治療，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
5、神經(jīng)根型頸椎病
椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿上肢放射的刺痛或麻木感，肌電圖檢查可輔助診斷。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，電腦屏幕中心應(yīng)與眼睛平齊。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭?？蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等鍛煉頸部肌肉的運(yùn)動(dòng)，但急性疼痛期應(yīng)暫停。若出現(xiàn)手指麻木、持物不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀，或疼痛持續(xù)超過(guò)2周無(wú)緩解，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。冬季注意頸部保暖，圍巾應(yīng)包裹至鎖骨位置，防止冷風(fēng)直吹。