膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的顱內(nèi)腫瘤，主要特點為浸潤性生長和復(fù)發(fā)率高，常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力及認知功能下降。膠質(zhì)瘤可分為星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤等亞型，其惡性程度與病理分級相關(guān)。
1、浸潤性生長
膠質(zhì)瘤細胞會沿腦組織間隙擴散，與正常腦組織分界不清，手術(shù)難以完全切除。這種生長方式導(dǎo)致腫瘤容易復(fù)發(fā)，尤其是高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤。影像學(xué)檢查可見腫瘤邊緣呈指狀突起，周圍腦組織出現(xiàn)水腫帶。
2、癥狀進行性加重
早期可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或注意力不集中，隨著腫瘤增大逐漸出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。部分患者會出現(xiàn)性格改變、記憶力減退等額葉受損表現(xiàn)，或語言障礙、偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損。
3、癲癇發(fā)作
約半數(shù)患者以癲癇為首發(fā)癥狀，多見于低級別膠質(zhì)瘤。腫瘤刺激大腦皮層可引起局部或全身性抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽動、意識喪失等。需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。
4、影像學(xué)特征
CT檢查可見低密度或混雜密度占位，MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號病灶，增強掃描呈不規(guī)則強化。高級別膠質(zhì)瘤常伴有壞死囊變和明顯瘤周水腫，磁共振波譜分析顯示膽堿峰升高。
5、病理分級差異
WHO將膠質(zhì)瘤分為Ⅰ-Ⅳ級，Ⅰ-Ⅱ級為低級別膠質(zhì)瘤，生長緩慢；Ⅲ級間變型膠質(zhì)瘤和Ⅳ級膠質(zhì)母細胞瘤惡性度高，進展迅速。病理檢查可見細胞異型性、核分裂象增多等惡性特征。
確診膠質(zhì)瘤需結(jié)合影像學(xué)與病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，配合放療和替莫唑胺膠囊等化療藥物。術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時應(yīng)及時就診。日常注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導(dǎo)致顱壓波動，飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物。