孕婦起皰疹是否影響胎兒，取決于皰疹的類型、感染的嚴(yán)重程度以及所處的孕期階段。大多數(shù)情況下，單純皰疹病毒感染對(duì)胎兒影響較小，但若在孕晚期發(fā)生原發(fā)性感染或分娩時(shí)存在活動(dòng)性皮損，則可能對(duì)胎兒造成影響；而水痘-帶狀皰疹病毒在孕早期感染則可能帶來(lái)更高的胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦感染單純皰疹病毒，尤其是復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，通常對(duì)胎兒影響有限。這是因?yàn)槟阁w已有的抗體可以通過(guò)胎盤為胎兒提供一定的保護(hù)。感染主要表現(xiàn)為外陰或?qū)m頸部位出現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼痛或瘙癢。這種情況下，胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)雖然存在，但概率相對(duì)較低。處理的重點(diǎn)在于緩解孕婦癥狀和預(yù)防新生兒感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物進(jìn)行局部治療，同時(shí)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓。
若孕婦在孕晚期首次感染單純皰疹病毒，即發(fā)生原發(fā)性感染，或是在臨近分娩時(shí)生殖器部位存在活動(dòng)性皰疹皮損，則胎兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。新生兒可能通過(guò)產(chǎn)道感染病毒，引發(fā)新生兒皰疹，這是一種可能危及生命的嚴(yán)重疾病，可導(dǎo)致皮膚、眼睛、口腔感染，甚至播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟。對(duì)于這種情況，產(chǎn)科醫(yī)生通常會(huì)建議采取剖宮產(chǎn)分娩，以規(guī)避經(jīng)產(chǎn)道感染的風(fēng)險(xiǎn)。孕期水痘-帶狀皰疹病毒感染也需要警惕，若在孕早期感染水痘，病毒可能通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，引起胎兒皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全、小頭畸形及眼睛異常等問(wèn)題。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)身體任何部位出現(xiàn)皰疹，尤其是生殖器區(qū)域，應(yīng)立即前往產(chǎn)科或皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷皰疹類型和感染狀況。切勿自行用藥，特別是口服抗病毒藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常生活中，孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力，保證充足營(yíng)養(yǎng)與休息，避免與皰疹活動(dòng)期患者密切接觸。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，與醫(yī)生充分溝通病情，是評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)體化孕期管理及分娩方案的關(guān)鍵。