孕婦患有皰疹是否影響胎兒，需要根據(jù)皰疹類型、感染發(fā)生時(shí)間以及母體免疫狀態(tài)等因素綜合判斷。單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染均可能對胎兒造成影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括先天性感染、新生兒皰疹等。

若孕婦在懷孕早期首次感染單純皰疹病毒，尤其是在妊娠前三個(gè)月，病毒可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性皰疹綜合征。這類情況可能引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、眼睛或皮膚病變，甚至增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但值得關(guān)注的是，原發(fā)性感染的發(fā)生概率相對較低，且母體既往感染后產(chǎn)生的抗體可降低胎兒受累可能性。

若感染發(fā)生在懷孕晚期，特別是分娩前后，病毒經(jīng)產(chǎn)道傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，可能引起新生兒皰疹。新生兒感染后可表現(xiàn)為局部皮膚黏膜損害，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為播散性感染，累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟器官。對于此類情況，臨床常建議在分娩時(shí)采取剖宮產(chǎn)以減少傳播，并對新生兒進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋注射液等。

孕婦皰疹的管理需結(jié)合血清學(xué)檢測與臨床癥狀評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋片或伐昔洛韋片等，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。建議孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸皰疹患者，出現(xiàn)皮損或全身癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低胎兒不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。