孕婦長(zhǎng)皰疹可能影響胎兒，具體風(fēng)險(xiǎn)與皰疹類型、感染階段及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。單純皰疹病毒1型或2型感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染均可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給胎兒。
單純皰疹病毒1型或2型感染若發(fā)生在妊娠早期，可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形，表現(xiàn)為小頭畸形、腦鈣化等。妊娠晚期感染可能引發(fā)新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚水皰、發(fā)熱甚至腦炎。水痘-帶狀皰疹病毒感染在孕20周前可能引起胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘初發(fā)感染，新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重全身性水痘感染。及時(shí)抗病毒治療如阿昔洛韋可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，孕期需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
少數(shù)情況下，孕婦皰疹感染未累及生殖器區(qū)域且病毒載量低時(shí)，胎兒受影響概率較低。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹因母體抗體存在，胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)不足5%。若孕婦既往接種過(guò)水痘疫苗或曾感染水痘，胎兒通常不受帶狀皰疹復(fù)發(fā)影響。但免疫功能低下孕婦即使感染非原發(fā)性皰疹，仍需警惕胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦出現(xiàn)皰疹癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥。妊娠期間需加強(qiáng)血清學(xué)篩查，生殖器皰疹患者分娩前需進(jìn)行病毒檢測(cè)以評(píng)估順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、西藍(lán)花等，有助于皮膚修復(fù)。保證充足睡眠，適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹擴(kuò)散或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理。