食道癌早期可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等征兆。食道癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等原因引起，可通過內(nèi)鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、吞咽困難
吞咽困難是食道癌最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物也難以咽下?？赡芘c腫瘤阻塞食道管腔有關(guān)，常伴有進(jìn)食后胸骨后不適。確診需結(jié)合胃鏡檢查，治療包括支架置入緩解梗阻或手術(shù)切除腫瘤。
2、胸骨后疼痛
胸骨后隱痛或灼痛多因腫瘤浸潤食道壁或周圍組織引起，疼痛可放射至背部。部分患者誤以為是心臟病發(fā)作。伴隨癥狀可能包括惡心嘔吐，需通過CT檢查評估腫瘤侵犯范圍。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
3、體重下降
短期內(nèi)體重明顯減輕是重要警示信號(hào)，因進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，同時(shí)腫瘤消耗機(jī)體能量?？赡馨殡S乏力貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白蛋白降低。營養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充脂肪乳注射液。
4、反酸燒心
腫瘤影響食道下段括約肌功能時(shí)，胃酸反流癥狀加重，表現(xiàn)為臥位時(shí)酸水反流至口腔。長期反流可能誘發(fā)巴雷特食管癌變。抑酸治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，同時(shí)建議抬高床頭睡眠。
5、聲音嘶啞
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳。晚期患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大壓迫喉部。喉鏡檢查可明確聲帶運(yùn)動(dòng)情況，治療需結(jié)合放療或紫杉醇注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意避免燙食、烈酒等刺激因素，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。定期進(jìn)行胃鏡篩查對高危人群尤為重要，尤其是有家族史或長期吸煙飲酒者。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>